不健康的生活方式，通常只在健康方面的社会经济不平等中起到很小的作用。但健康的生活方式，仍然是预防心血管疾病的基础。

一项研究显示，较低的社会经济地位(SES)，与较高的总死亡率、心血管疾病(CVD)死亡率和心血管疾病（CVD）事件相关。

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为了确定生活方式因素是否介导了这些关联，研究人员使用了两个不同的基于人群的队列：美国国家健康和营养检查调查(NHANES)中的44,462名成年人，和英国生物银行（UK Biobank）中的399,537名成年人。

社会经济地位按家庭收入、职业/就业状况、教育程度以及美国的医疗保险进行分层。根据生活方式制定分数。

生活方式越好，死亡风险也越低。健康的生活方式，包括从不吸烟、少量饮酒、体育活动(前三分之一)和更高的饮食质量。在平均11年的随访中，NHANES组发生8906例死亡，UK Biobank组则发生22,309例死亡。

与高社会经济地位(SES)相比，低社会经济地位与更高的全因死亡率相关(危险比：NHANES，2.13；UK Biobank，1.96)。

英国生物银行(UK Biobank)对6903例CVD病例进行随访。低社会经济地位组的CVD风险(HR，1.65)和CVD死亡率(HR，2.25)风险均更高。生活方式的好坏，与NHANES组中的社会经济地位没有相互作用，但在UK Biobank组中显示发挥了作用。

与高社会经济地位和3种或4种健康生活方式因素的组合相比，低社会经济地位和缺乏健康生活方式因素的组合，与全因死亡、CVD死亡和CVD事件的高风险相关(HRs范围，2.09-3.53)。

上述研究题为“Associations of healthy lifestyle and socioeconomic status with mortality and incident cardiovascular disease: two prospective cohort studies”，在线发表于《BMJ》上。

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